6 月 1 日:因外感高热,体温高达 39.2℃,时有大汗淋漓,用抗生素及各种退烧药、物理降温等皆无效,拟桂枝汤加味:桂枝 25g,白芍 25g,炙甘草25g,茵陈 25g,红参 10g,五灵脂 10g,附子 30g,茯苓 30g,生姜 10g,大枣 10 枚。水煎服,每天 1 剂,早晚分服。上方服用 3 剂后,热退,改服初诊方。
2014 年 6 月 9 日:胃胀及乏力好转,上方加肉桂 10g,赤石脂 30g。至 7 月 6 日,各症状均有缓解,唯眼皮发沉,舌淡胖,脉沉弦,上方稍作调整,隔日 1 剂,早晚分服。诸症继续向好,平稳。
10 月 21 日:腹部彩超示:肝右位实性占位基本消失,肝内胆管扩张,其内可见多个弱回声,较大为 1.5cm×0.7cm。胆总管内径正常。
2019 年 5 月回访,患者基本恢复正常,胜任家务。
按:加味异功散为方药中教授所拟,系在异功散基础上加味而成;党参15g,苍术 10g,白术 10g,茯苓 30g,甘草 6g,青皮 10g,陈皮 10g,黄精20g,当归 12g,焦山楂 10g,神曲 10g,丹参 30g,鸡血藤 30g,柴胡 10g,姜黄 10g,郁金 10g,薄荷 3g。